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    • 为什么大多数浸润性乳腺癌的预后效果不理想?

      时间: 2018-04-10  浏览:次  来自:悦生跨境医疗

      浸润性乳腺癌是指癌细胞已穿破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜并侵入间质的一种恶性肿瘤。浸润性乳腺癌绝大多数为腺癌,起源于乳腺实质上皮细胞,特别是乳腺末梢导管小叶单位。浸润性乳腺癌有许多形态学表型,并根据各自特有的预后或临床特征,明确分为不同的组织病理学类型。

      浸润性乳腺癌是一种癌细胞已经穿过小叶腺泡或乳腺导管的基底膜进入间质的恶性肿瘤。浸润性乳腺癌是比较常见的乳腺癌类型,可以达到乳腺癌患者的百分之七十左右。

      浸润性乳腺癌的类型

      浸润性非特殊型癌

      单纯癌:较多见,约占乳腺癌一半以上。癌组织主质和间质成分接近,癌细胞常集聚成小巢,片状或粗索状。

      硬癌:约占乳腺癌总数的10%左右,癌主质少,间质多为特点。体积小,质地硬,切面瓷白色,癌边缘呈蟹足状向周围浸润。

      髓样癌:约占乳癌总数10~20%,癌组织主质为多,间质少。瘤体可达巨大体积,切面灰白色,中心部常有坏死。根据间质中淋巴细胞浸润程度的不同,可分为两个亚型:淋巴细胞浸润少的为非黄型髓样癌,浸润多者为典型髓样癌。后者预后好,常划入特殊型浸润癌内。 

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      浸润性特殊型癌

      乳头状癌:大导管内癌,极少由大导管内乳头状瘤演变来。多见于50~60岁妇女,肿块单发或多发,部分有乳头溢液,大多血性,溢液涂片可找到癌细胞。切面呈棕红色结节,质脆,结节内有粉红色腐肉样或乳头状组织。此癌生长缓慢,转移也较晚。当癌实质一半以上表现为腺管样结构时,可诊断为腺癌。

      粘液腺癌:又名胶样癌,较少见。发病年龄大,生长缓慢,境界清楚,切面半透明胶冻样物,癌组织中含有丰富粘液,恶性程度较低,腋下淋巴转移较少见。

      湿疹样癌:又称乳腺派杰氏病.此癌形态上特征为:乳头,乳晕皮肤呈湿疹样改变,表皮内出现一种大而有特征性的派杰氏细胞。此癌多数合并导管内癌和小叶原位癌,部分为浸润性导管癌等。

      浸润性乳腺癌的治疗

      通常认为非浸润性乳腺癌预后最好,5年生存率在90%以上,10年生存率在80%以上。浸润性特殊型癌的预后中等,5年生存率为70%左右,10年生存率约为60%。浸润性非特殊型癌的预后相对而言略差,5年生存率约为60%,10年生存率约为40%。

      整体而言,乳腺癌的生存率都较高,也有成熟的治疗策略和手法,早期乳腺癌的治愈率甚至可以达到90%。所以,规律体检,早发现早治疗,是每个患者及癌症高危人群应该做的。

      相比于预后较好的非浸润性乳腺癌,浸润性特殊型乳腺癌预后中等,浸润性非特殊型乳腺癌预后较差。临床一般用5年到10年生存率表示浸润性乳腺癌的治愈率。越早接受手术、放疗、化疗和中医的综合治疗,5年到10年生存率越高。如果能在早期及时接受正确治疗,寿命可以大大延长甚至治愈。而由于浸润性乳腺癌早期症状为无痛肿块,患者不易引起重视。

      虽然目前疾病的诊断和治疗已经发展到分子水平。对于同一种病理类型的患者,治疗也是个体化的治疗。根据病理,淋巴结有无转移,分子分型,年龄等综合因素判断复发风险。总体来讲,早期乳腺癌治愈率可以达到90%以上。若不能尽早发现,该病造成的死亡的几率也是很高的。因此,建议广大女性朋友关爱自己的乳房,若有任何异常及时就医检查,防患于未然或尽早诊治,避免不可挽回的后果。

      备注:本文内容和图片来源于网络,

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