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    • 她的身体里流着71个人的血

      时间: 2018-02-22  浏览:次  来自:悦生跨境医疗


      据美国媒体报道,美国身患绝症的2岁小女孩Skye在接受了71个陌生人的捐血后,生命得到了延续。近日,献血中心安排Skye与献血人见面,最终其中24名献血人见到了Skye和她的父母。


      通常,出于保密要求,捐血者不允许和病人见面,但加州大学洛杉矶分校的血液和血小板中心为Skye破了例。母亲Talia非常激动的说:“你救了我女儿的命,Skye幼小的身体里流淌着你们的血液。千言万语也无法表达我的感激之情。”


      献血人Miles Salinas说:“一个2岁的小女孩因为我们的血液捐赠而受益,这真是令人惊奇。她能在过完第二个生日后看到这个世界。”献血人Ana Martinez补充说:“能见到她真是太激动人心了。”


      加利福尼亚州宝宝Skye 刚出生就被诊断出患有单核细胞性白血病,这是一种罕见的癌症,儿童的患病几率是一百万分之一。几周后,她又被诊断出患有第二种癌症——淋巴瘤。医生说她只有10%的存活几率。


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      小女孩Skye是不幸的,因为小小年纪的她却遭受病痛的折磨,而我们又不得不说她是万分幸运的,因为有七十多个来自不同地方的陌生人为她献血,让她能够在自己身体无法制造细胞的情况下平安度过危险期。被这个温暖的故事感动的同时我们来认识一下什么是单核细胞性白血病。



       

      单核细胞白血病


      单核细胞白血病(monocytic leukemia)的特异性皮肤损害为紫色到红褐色丘疹、结节和斑块,急性单核细胞白血病(AMOL)可发生水疱性损害,皮损遍布全身并可侵犯颜面和头部,皮损发展周期快,可自然消退。白血病性齿龈增生为AMOL的特点,发生于60%的患者中,偶可发生齿龈溃疡、坏死和出血。先天性单核细胞白血病为一罕见型。本病暂无有效预防措施,注意生活细节,早发现早诊断是本病防治的关键。



       

      慢性粒单核细胞白血病


      慢性粒单核细胞白血病(Chronic myelomonocytic leukaemia,CMML)是一种慢性髓系白血病。发病率约为1~2/100 000/年,多数在60岁以后发病,男女发病比例约1.5~3:1。具体病因不明,电离辐射、职业、环境致癌物质和毒物可能与本病有关。该病是骨髓造血干细胞克隆性疾病,CMML患者最常见的重现性染色体异常有+8、-7/del(7q),和12p结构异常,约40%的患者为在确认时或疾病过程中有Ras基因点突变,没有特异性的染色体异位。



       

      单核细胞白血病


      常见的临床症状有发热、感染、出血、疲乏、体重减轻、盗汗等,约半数病人有肝脾肿大。淋巴结肿大不常见,若出现淋巴结肿大,预示疾病向急性期进展。CMML患者中位生存期20~40个月(1~100个月),约15%~30%的病例进展为急性白血病。脾大、贫血严重程度、白细胞增高程度是疾病预后的重要因素。



       

      急性单核细胞性白血病


      急性单核细胞性白血病,简称急性单白血病,属法美英协作组分类法中的M5型,由Scirllling氏等于1913年首先描述,故又称急性单核细胞白血病Schilling型。骨髓或血液涂片中白血病性原单核细胞,幼单核细胞和单核细胞之和≥80%,中性粒细胞系细胞<20%。AM0L包括急性原单核细胞白血病和急性单核细胞白血病两个亚型,前者白血病性单核系细胞中原单核细胞≥80%,常见于年轻患者;后者白血病性单核系细胞中主要为幼单核细胞,常见于成年患者。此行相当于原FAB分型中的AML-M5。细胞化学染色NAE阳性氟化钠抑制试验阳性和NBE阳性更有助于确定单核系细胞。少数急性单核细胞白血病发病相对较慢,部分由MDS中CMML转化而来。起病以乏力、苍白、纳差、盗汗、体重减轻为主,器官组织浸润多较轻。


       

      急性单核细胞性白血病的临床症状


      一、 贫血

       

      常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力,呈进行性发展,与贫血严重程度相关。

       

      二、 出血

       

      半数以上患者有出血,程度轻重不一,部位可遍及全身,表现为瘀点、瘀斑,鼻出血,牙龈出血和月经过多、眼底出血等,出血主要是血小板明显减少,血小板功能异常、凝血因子减少、白血病细胞浸润、细菌毒素等均可损伤血管而引起出血。急性早幼粒细胞白血病常伴有弥散性血管内凝血(DIC)而出现全身广泛出血。

       

      三、 发热

       

      多数患者诊断时有程度不同的发热。白血病本身可以低热、盗汗,化疗后体温恢复,较高发热常提示继发感染,主要与成熟粒细胞明显减少相关。常见的感染是牙龈炎、口腔炎、咽峡炎、上呼吸道感染、肺炎、肠炎、肛周炎等,严重感染有败血症等。最常见的致病菌为大肠杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠球菌属、肠杆菌属等细菌感染,以及真菌、病毒、原虫等感染。

       

      四、 浸润

       

      1、淋巴结和肝脾大: 急淋较急非淋多见,肿大程度也较显著。纵隔淋巴结肿大多见于T细胞急淋。

       

      2、骨骼和关节疼痛: 常有胸骨下端压痛。白血病细胞浸润关节、骨膜或在髓腔内过度增殖可引起骨和关节痛,儿童多见,急淋较急非淋常见且显著。骨髓坏死时可出现骨骼剧痛。

       

      3、皮肤和粘膜病变: 急单和急性粒-单核细胞白血病较常见。特异性皮肤损害表现为弥漫性斑丘疹、紫蓝色皮肤结节或肿块等。急非淋相关的良性皮肤病变有Sweet综合征和坏疽性脓皮病,激素治疗有效。白血病细胞浸润可出现牙龈增生、肿胀。

       

      4、中枢神经系统白血病: 随着白血病缓解率提高和生存期延长,中枢神经系统白血病(CNSL)成为较突出的问题。以急淋较急非淋常见,急性早幼粒细胞白血病也较多见。常无症状,可表现为头痛、头晕、烦躁,严重时出现呕吐、颈项强直、视神经乳头水肿和脑神经、脊髓瘫痪等。

       

      5、绿色瘤:又称粒细胞肉瘤(granulocyticsarcoma)或髓母细胞瘤(myeloblastoma),见于2%~14%的急非淋,由于白血病细胞大量的髓过氧化物酶在稀酸条件下变成绿色,故称为绿色瘤(chloroma),常累及骨、骨膜、软组织、淋巴结或皮肤,但以眼眶和副鼻窦最常见。可表现为眼球突出、复视或失明。M1、M2型多见。

       

      6、睾丸: 白血病细胞浸润睾丸,在男性幼儿或青年是仅次于CNSL的白血病髓外复发根源。主要表现为一侧无痛性肿大,急淋多于急非淋。

       

      7、其他: 白血病细胞还可浸润心脏、呼吸道、消化道,但临床表现不多。胸腔积液多见于急淋。肾脏浸润常见,可发生蛋白尿、血尿。



       

      急性单核细胞性白血病的突出表现


      急性单核细胞白血病(M5)除了其它类型急性白血病常见的临床表现外,突出表现为皮肤、粘膜的改变,急性单核细胞白血病(M5)有如下特点:

       

      ①齿龈增生、肿胀、出血、溃疡及坏死明显,这是急性单核细胞白血病M5最具特征性的表现。

       

      ②急性单核细胞白血病(M5)还表现为鼻腔阻塞,嗅觉减退,软腭溃疡、肿胀、糜烂,咽喉水肿甚至窒息。

       

      ③急性单核细胞白血病(M5)皮肤损坏较多见,可为丘疹、结节、肿块、脓疱、皮肤剥脱等。

       

      ④急性单核细胞白血病(M5)还突出表现为关节疼痛与肿胀。

       

      ⑤急性单核细胞白血病(M5)肾功能衰竭较其它类型白血病多见,表现为尿中蛋白增多,尿量减少甚至无尿,血中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等反映肾功能的指标增。




      悦生跨境医疗作为一家专业从事跨境医疗服务的机构,服务项目包括赴美就医、远程医疗、基因检测和海外体检等,从专业医学角度,悦生跨境医疗建议患者一经发现立即就医。不过,预防是关键。 日常生活中应该避免接触有害因素,孕妇和小儿均应避免接触有害化学物质、电离辐射等引起白血病的因素, 接触毒物或放射性物质时,应加强各种防护措施;避免环境污染,尤其是室内环境污染;注意合理用药,慎用细胞毒药物等。当然,在目前的医疗水平下,单核细胞性白血病如果能够及时发现,治疗和预后效果都不错。早发现早治疗是治疗所有癌症的关键。