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    • 免疫治疗将根治乳腺癌

      时间: 2018-07-11  浏览:次  来自:悦生跨境医疗

      由美国国家癌症研究所(NCI)的研究人员开发的一种新的免疫治疗方法治疗一名对其他所有治疗方案都没有反应的乳腺癌患者,最后肿瘤完全消退。该患者接受了由NCI癌症研究中心(CCR)外科部门主任Steven A.Rosenberg,M.D.领导的一项临床试验,这项实验于2018年6月4日发表在“自然医学”杂志上。    

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      Dr.Rosenberg说:“我们开发了一种高通量的方法来识别免疫系统认可的癌症中存在的突变。这项研究目前是实验性的。但由于这种新的免疫治疗方法依赖于突变,而不是癌症类型,所以从某种意义上说,它是我们可以用来治疗多种癌症的蓝图。”

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      新的免疫治疗方法是一种改良的过继细胞转移(ACT)方法。ACT在治疗黑色素瘤方面是有效的,黑色素瘤具有高水平的体细胞或后天突变。然而,它对一些常见的上皮癌或起源于器官衬里的癌症,如胃癌、食道癌、卵巢癌和乳腺癌,效果不太好。

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      在一项正在进行的第二阶段临床试验中,研究人员正在开发一种使用肿瘤浸润淋巴细胞(Tils)的行为形式,它专门针对肿瘤细胞突变,看看它们是否能缩小这些常见上皮癌患者的肿瘤。与其他类型的行为一样,所选择的肿瘤在实验室中培养,然后再注入病人体内。病人同时也有接受其他治疗,消耗剩余淋巴细胞,以创造对肿瘤更强的免疫反应。

      一名转移性乳腺癌患者接受了多种治疗,包括几种化疗和激素治疗,但这些治疗并没有阻止她的癌症进展。为了治疗她,研究人员对其中一种肿瘤的DNA和RNA以及正常组织进行了测序,以确定哪些突变是她的癌症特有的,并发现了她肿瘤细胞中的62个不同的突变。

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      研究人员随后对病人的不同部位进行了测试,以找出其中一种或多种突变蛋白。TILS识别出其中四种突变蛋白,然后这些蛋白被扩展并注入病人体内。她还被给予检查点抑制剂pbrorolizumab,以防止肿瘤微环境中的因素可能使所使用的t细胞失活。治疗后,病人的肿块消失了,22个多月后复查未复发。

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      NCI CCR主任Tom Misteli博士说:“这份案例报告很有说服力,再次强调了免疫治疗的力量。如果在一项更大的研究中得到证实,它有望进一步扩大T细胞疗法的范围,将其推广到更广泛的癌症领域。”

      在与其他上皮癌(包括肝癌和结直肠癌)相同的试验中,研究者们也看到了类似的结果。罗森博格博士解释说,这样的结果对于实体上皮性肿瘤患者很重要,因为ACT对这类癌症的治疗不如对其他多突变的癌症类型更成功。

      参考文献:New approach to immunotherapy leads to complete response in breast cancer patient unresponsive to other treatments.  Posted by NIH: June 4, 2018