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    • 乙肝=肝癌?悦生告诉你!

      时间: 2018-03-14  浏览:次  来自:悦生跨境医疗

      肝脏恶性肿瘤可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。

       

      肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率仅次于胃癌及食管癌,我国每年死于肝癌的患者约十一万,占全世界肝癌死亡人数的45%。如果不予治疗,生存期仅0.7-8个月。然而“小肝癌”根治性切除后5年生存率可达70%。这使得肝癌的早期发现和治疗变得格外重要。

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      乙肝是一种严重的肝病,中国曾是乙肝高发大国。慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。病毒性肝炎是由肝炎病毒引起、以肝细胞变性坏死为特点的传染性疾病,根据病毒类型分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型,其中以乙型在我国最常见。

       

      乙肝病毒携带者不等于乙型肝炎患者,携带者带有病毒,并不代表肝脏内一定有炎症,但无症状乙肝病毒携带者也并不代表着绝对的健康。如果乙肝携带者体内乙肝病毒处于不断复制阶段,也有可能会导致患者肝脏组织逐渐受损,发展成慢性乙型肝炎。

       

      慢性乙肝的长期危害很大,但可防可治。如果不进行有效治疗,慢性乙肝中每年5%至10%可能会发展成肝硬化,而肝硬化患者中每年有1%至5%可能会发展成肝细胞癌。我国80%左右的肝硬化、肝癌的患者都源自乙肝病毒感染。所以,乙肝病毒感染是我国肝硬化、肝细胞癌的首要病因。但是,乙肝是完全可以预防的,而且即使得了乙肝,只要接受规范化治疗,绝大多数乙肝患者的病情就会得到有效控制。

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      目前的研究表明,存在“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲。临床调查资料显示:病毒性肝炎约有l0%发展成慢性活动性肝炎,而慢性活动性肝炎中有50%可发展成肝硬化,肝硬化发生肝癌的几率约9.9-16.6%;其中以乙型肝炎为主,其次为丙型肝炎;慢性肝炎和肝硬变常常是肝癌发病的基础,但并非所有的肝炎、肝硬化患者都会发生肝癌。因此,曾经患过乙型/丙型病毒性肝炎者且转为慢性者、已发生肝炎后肝硬化者,应戒酒、积极治疗慢性肝炎和肝硬化,并应特别注意经常查体,切不可掉以轻心。

       

      人们对乙肝有很多认识上的误区。有很多人认为不能和乙肝病人一起进餐,担心会被传染。但其实,在病毒性肝炎中,只有甲肝和戊肝是属于消化道传播的疾病,而乙肝、丙肝、丁肝都属于血液传播性的疾病,它们是不会经过消化道传播的。因此,和乙肝病人正常的生活、学习和工作接触,包括一起吃饭,并不会被传染。

       

      乙肝病毒主要通过三种途径传播:


      血液传播,即经血液或血液制品传播;


      母婴传播,多数是胎儿在分娩过程中被感染(少数为宫内感染);


      性传播,没有防护的性行为,实际上也会有微量的血液暴露,从而导致乙肝病毒的传播。

       

      注射乙肝疫苗是预防乙肝的最有效手段,我国在这方面取得成绩令全世界瞩目,获得了世界卫生组织的高度认可,并在国际上被视作疾病预防的一个典范。

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      世界卫生组织确定了“2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁”的总体目标,并为此提出两个目标:一是新发感染降低90%,二是乙肝和丙肝相关的死亡率降低65%。为推进健康中国建设,提高人民健康水平,我国推出了“健康中国2030”规划纲要及“2017-2020年病毒性肝炎防治规划”。目前,我国已经实现世界卫生组织提出的第一个目标。


      针对清除乙肝病毒的药物和疗法研发方兴未艾。据国内外专家估计,5-10年之后,有可能实现慢性乙肝的治愈,那时乙肝将不会再对公共卫生构成威胁。随着乙肝的逐步控制,脂肪性肝病、酒精肝病、药物性肝损害等将越来越多。因此,“护肝”大业仍然不可懈怠!