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    • 男人和女人,谁更该重视肾病?

      时间: 2018-03-05  浏览:次  来自:悦生跨境医疗

      21世纪以来,慢性肾脏病已成为危害全世界人民健康的公敌之一。国际肾脏病学会(ISN)和国际肾脏基金联合会(IFKF)提出,每年3月第二个星期四为“世界肾脏日”。今年的主题为“关注肾脏病,关爱女性健康”,旨在强调女性健康,尤其是肾脏健康的重要性。慢性肾脏病(CKD)是全球性公共卫生问题,成年发病率约为10%,可导致肾功能衰竭和死亡。而全球女性CKD患者约为1.95亿,是导致女性死亡的第八大原因——每年约60万人死于CKD。

       

      据最近一次的流行病学调查,每10个中国人中就有1个慢性肾病患者,浙江省中医院肾病科主任马红珍说,她在十多年前就曾对全科接诊的患者做过统计,结果是女性要多于男性。而且该病还呈现出明显的年轻化趋势,284例患者中有230例年龄在45岁以下。

       

      有些肾脏病,女性的发病率远远高于男性,由于女性对肾脏病重视程度不够,往往会导致肾脏病发现太晚,发现时病情已经很严重了。

       

       


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      妊娠对肾脏的影响


      妊娠是育龄期女性急性肾损伤(AKI)患者面临的一大挑战和重要原因。 AKI和先兆子痫(PE)可能会导致CKD,但具体风险尚不明确。PE是妊娠期女性CKD和终末期肾病(ESRD)的危险因素,也是发展中国家AKI和孕产妇死亡的主要原因。此外,PE与“低体重儿”相关——是成年期发生糖尿病,代谢综合征,心血管疾病(CVD)和CKD的危险因素。

       

      尿路感染——男女发病比为1:8


      如果女性出现尿频、尿急、尿痛的症状,就说明尿路可能感染了。根据感染部位的不同,可分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染主要是肾盂肾炎,下尿路感染主要是膀胱炎、尿道炎。此病好发于育龄女性,男女发病比约为1∶8,是女性常见的感染性疾病,女性尿路感染的年发病率近10%。不过尿路感染是可以预防的,多饮水增加尿量、性生活后及时排尿、避免穿紧身衣物等都是预防尿路感染的好办法。

       


      狼疮性肾炎——男女发病比为1:9


      从表面上看,红斑狼疮的典型症状主要表现在皮肤上,其实,它还会引起其他疾病,而且很容易伤及其他器官,特别是肾脏,出现狼疮性肾炎。狼疮性肾炎是免疫性疾病引起的肾脏的免疫损害,且女性发病率远远高于男性,男女发病比为1∶9,女性在20~40岁发病率较高,特别是育龄女性。狼疮性肾炎与雌激素水平有关,雌激素水平过高时,会激活体内的免疫系统,产生很多抗体,引起一系列的免疫损害。狼疮性肾炎一般表现为尿蛋白升高,此病目前很难根治,但只要积极正确地治疗,病情完全可以控制,所以患者和家属一定要有信心,积极配合治疗。

       


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      经常使用含汞化妆品易伤肾


      爱美之心人皆有之,对女性来说,有更多的机会接触和使用种类繁多的化妆品、染发剂等,所以,就有更大的重金属汞中毒的风险。美白护肤品常常会添加汞元素,因为添加汞元素以后,可以破坏皮肤表皮层的酶的活动,使黑色素无法形成,达到显著的美白效果。长期使用这种汞超标的劣质化妆品危害很大,汞通过皮肤的表皮、汗腺、皮脂腺和毛囊等皮肤附件进入体内并在体内蓄积,会对人的神经系统、肾脏等造成伤害,继而会出现记忆力减退、失眠、多梦、肢体麻木等神经系统的表现。如伤及肾脏,则会出现全身水肿和尿液中泡沫增多的症状。女性朋友在追求美的同时,要对各类美白产品提高警惕,留意生产厂家的资质,尽量不用成分不明的美白产品。如果怀疑自己用了劣质的美白产品发生汞中毒,应尽快到正规医院检查。

       

      肾病常见的异常信号


      1.眼睑或下肢浮肿:肾脏会导致水电解质调节功能受损,引起体内水钠增多,水分常积聚在最疏松的组织或身体最低部位,如眼睑或下肢。


      2.头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳:肾病表现为头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳等,多是合并高血压所致,特别是年轻人出现不明原因血压升高应该警惕肾脏疾患。


      3.泡沫尿:当尿中蛋白、尿糖增多可以出现泡沫尿,尿液表面漂浮着一层细小泡沫状,不易消失,应警惕蛋白尿;如果是泡沫较大,消失得非常快,应警惕是否尿糖升高。


      4.尿量变化:正常人入睡后代谢缓慢,夜尿显著少于白天尿量,夜间应不排尿或仅排1次,夜尿量约为24小时总量的1/4~1/3,如果经常超过2次以上,夜尿多于白天尿量,可能预示肾功能不全。


      5.尿液检查异常:常规尿液检查如果出现蛋白或潜血阳性,可能是无症状性蛋白尿或无症状性血尿,应及时做尿蛋白定量或尿位相镜检查。


      6.合并其他疾病:许多疾病容易出现肾脏损害,如高血压、糖尿病、痛风、多囊肾,已经有这些疾病患者应定期做尿液检查。


      7.贫血:中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血,乏力、头晕、面色苍白等症状,这往往是肾功能不全导致肾脏分泌促红细胞生成素减少所致。因此,出现不明原因贫血,除了考虑血液系统疾病外,应检查有无肾脏疾病。


      8.食欲不振:早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此,有这些症状,特别是合并高血压、贫血的患者一定要查肾脏功能。

       


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      现在很多人经常感觉腰酸背痛,往往认为是肾的问题,这种情况大多数反而跟肾病无关。平时出现病毒性感冒,不要扛病,很多肾炎都是病毒引起的。前列腺增生、比较大的泌尿结石也会引起梗阻,造成急性肾损伤。防肾病,小病就要引起重视。肾脏病被称为“沉默的杀手”,病种繁多、病情迁延,给社会增加了巨大的医疗资源和经济负担。“未病先防,既病防变”的思想在肾病的管理中具有重要地位。无论男性还是女性,都应该养肾护肾。

       

      参考资料:①健康时报:腰痛多与肾病无关;;②钱江晚报:肾病患者女性多,趋向年轻化;③大河健康报:有些肾脏病,更青睐女性