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    • 肿瘤疫苗真的存在吗?悦生带你了解肿瘤疫苗是什么!

      时间: 2018-04-28  浏览:次  来自:悦生跨境医疗

      肿瘤疫苗真的存在吗?悦生带你了解肿瘤疫苗是什么!

      文章来源:美国国家癌症研究院

      肿瘤疫苗是什么?

      肿瘤疫苗是一种生物反应调节剂,生物反应调节剂通过激发或修复免疫系统功能从而对抗感染和疾病。肿瘤疫苗主要分为两大类:

      预防性疫苗,旨在阻止健康人体患肿瘤。

      治疗性疫苗,旨在通过增强人体自身免疫应答对抗癌症而治疗肿瘤,属于免疫治疗。

      预防性疫苗是如何起效的?

      肿瘤预防性疫苗针对于导致或促使癌症发展的感染性物质,与传统疫苗类似,比如麻疹或小儿麻痹症的疫苗,都是促使机体对抗感染。肿瘤预防疫苗和传统疫苗都是基于由感染因子携带的、相对易于被免疫系统识别为外来物质的抗原来生效的。

      大多数预防疫苗,包括针对致癌病毒(乙型肝炎病毒和人类乳头瘤病毒)的疫苗,都会刺激抗体的产生,这些抗体与特定的目标微生物结合,并阻断它们引起感染的能力。

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      美国批准了哪些癌症预防疫苗?

      1、人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗。持续感染高危型HPV可导致子宫颈癌、肛门癌、口咽癌、阴道癌、外阴癌和阴茎癌。美国食品和药物管理局(FDA)批准了三种预防HPV感染的疫苗:Gardasil、Gardasil 9和Cervarix。Gardasil和Gardasil 9被批准用于9岁至26岁的女性。预防HPV引起的子宫颈、外阴、阴道和肛门癌;宫颈癌前、外阴、阴道和肛门病变;生殖器疣。Gardasil和Gardasil 9也被批准用于男性预防HPV引起的肛门癌、癌前肛门病变和生殖器疣。Gardasil被批准用于9至26岁的男性,Gardasil 9被批准用于9至15岁的男性。批准在9岁至25岁的女性中使用,用于预防HPV引起的宫颈癌。

      2、乙肝病毒(HBV)疫苗。慢性乙肝病毒感染可导致肝癌。FDA已经批准了多种疫苗,以对抗乙肝病毒感染。两种疫苗,Engerix-b和Recombivax HB,只对乙肝病毒感染有保护作用。这两种疫苗都被批准用于全部年龄的人。其他几种疫苗可以预防HBV感染以及其他病毒。Twinrix可以保护乙肝病毒和甲型肝炎病毒,Pediarix则可以抵抗a型肝炎病毒和Pediarix病毒。乙肝病毒,脊髓灰质炎病毒,以及导致白喉、破伤风和百日咳的细菌。Twinrix被批准用于18岁或18岁以上的人。Pediarix被批准用于母体对乙肝表面抗原(HBsAg)呈阴性的婴儿,并且早在6岁之前就给出了乙肝疫苗。最初的乙肝疫苗于1981被FDA批准,成为第一个成功研制和销售的癌症预防疫苗。今天,大多数美国儿童出生后不久就接种了乙肝疫苗。

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      肿瘤疫苗是如何起效的?

      癌症治疗疫苗用于治疗已经发展了的癌症,使用这些疫苗的目的是延缓或阻止癌症细胞的生长、引起肿瘤萎缩、防止癌症复发、消除其他形式的治疗所没有杀死的癌细胞等等。

      癌症治疗疫苗的作用是通过激活细胞毒性t细胞,引导它们识别特定类型的癌症,或诱导产生与癌细胞表面分子结合的抗体。为此,治疗疫苗通常通过注射将一种或多种抗原引入体内,从而引起免疫反应,从而导致T细胞活化及抗体产生。抗体识别和结合在癌细胞表面的抗原,而T细胞也能检测癌细胞内的肿瘤抗原。

      生产有效的治疗疫苗比研制癌症预防疫苗更困难和更具挑战性。要想取得有效效果,癌症治疗疫苗必须达到两个目标。第一,与预防疫苗一样,癌症治疗疫苗必须激发针对正确目标的特定免疫反应。第二,免疫反应必须足够强大,以克服癌细胞用来保护自己免受杀伤T细胞攻击的障碍。


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      FDA已经批准哪些肿瘤疫苗?

      在20104月,fda批准了第一种癌症治疗疫苗。这种疫苗叫做sipuleucel-t(Provenge),被批准用于某些转移性前列腺癌的男性。它被设计用来刺激对大多数前列腺癌细胞上发现的抗原---前列腺酸性磷酸酶(Pap)的免疫应答。在临床试验中,sipuleucel-t使患有某种转移性前列腺癌的男性的存活率提高了大约4个月。

      与其他癌症治疗疫苗不同的是,sipuleucel-t是为每个病人量身定做的。这种疫苗是通过名白细胞去除术从患者血液中分离出称为树突状细胞的免疫系统细胞,这种细胞是一种抗原呈递细胞(Apc)。这些细胞被送往疫苗制造商,并与一种名为PAP-GM-CSF的蛋白质一起培养。这种蛋白由连接到一种蛋白质的PAP组成,称为粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)。

      PAP-GM-CSF培养的APC细胞构成sipuleucel-t的活性组分。这些细胞返回给病人的治疗医师并注入病人。患者接受三次治疗,通常间隔2周,每一轮治疗都需要相同的制造过程。虽然sipuleucel-t的确切作用机制尚不清楚,但似乎已摄取PAP-GM-CSF的APC刺激t细胞。杀死表达pap的肿瘤细胞的免疫系统。

      在2015年10月,美国食品和药物管理局批准了第一种肿瘤病毒疗法,即Talimogene Laherparepvec,用于治疗一些无法手术切除的转移性黑色素瘤患者。除了直接注射到黑色素瘤肿瘤中并裂解癌细胞外,T-VEC在未注射的病灶中也会引起反应,这表明它引发的抗肿瘤免疫反应类似于其他抗癌疫苗。

       

      备注:本文图片来源于网络,如有侵权请联系删除,谢谢!

      参考资料:Cancer Vaccines (National Cancer Institute)

      https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/vaccines-fact-sheet