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    • 胃炎和胃癌之间可能只差一撮“幽门螺旋杆菌”

      时间: 2018-03-07  浏览:次  来自:悦生跨境医疗

      胃炎(gastritis)是各种原因引起的胃黏膜炎症,为最常见的消化系统疾病之一,通过药物治疗和饮食调理,一般都能够得到治愈。胃癌是五种最致命的癌症之一,根据世界卫生组织(WHO)的统计数据,每年大约有75万名患者死于该病。而幽门螺旋杆菌(HP)则被认为是导致胃癌的主要原因之一。

       


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      什么是幽门螺旋杆菌?



      幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori,简称HP)主要寄居于人体的胃及十二指肠各区,是多种胃病的致病菌,是引起慢性胃炎和消化性溃疡的罪魁祸首,也是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌原。HP是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌,长2.5~4.0μm,宽0.5~1.0μm,是革兰阴性微需氧菌,在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。

       


      感染幽门螺旋杆菌有哪些症状?



      1、腹痛——因胃和十二指肠粘膜损伤,有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症状。

      2、泛酸——幽门螺杆菌会诱发胃泌素大量分泌,导致胃酸过多,表现为泛酸和烧心。

      3、口臭——幽门螺杆菌在牙菌斑中生存,在口腔内发生感染,可能导致口气重,严重者往往还有一种特殊口腔异味,无论如何清洁,都无法去除。幽门螺旋杆菌是引起口腔异味的最直接病菌之一。

      4、饱胀感——食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其它不良症状,如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。

       



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      幽门螺旋杆菌是如何导致胃癌的?



      如果患者原本患有胃炎、胃溃疡等胃部疾病,感染幽门螺旋杆菌以后会进一步加重病情,并且如果没有及时治疗的话会不断破坏胃的保护层,最终导致胃癌的发生。德国弗里德里希 - 亚历山大大学Erlangen-Nürnberg(FAU)微生物学系主任Nicole Tegtmeyer博士领导的国际科学家小组最新研究发现了幽门螺旋杆菌导致胃癌的机制。

       

      幽门螺杆菌可以分泌种叫HtrA的蛋白酶,它很像一种武器,可以穿透的保护层。这层保护层是由密集的上皮细胞组成的,保护胃不受胃酸影响。HtrA切割三种蛋白occludin,claudin-8和E-钙粘蛋白,穿透细胞层破坏上皮细胞层。结果就是,幽门螺旋杆菌可以进入更深的、正常的无病原组织层,并造成进一步的损害。这是胃癌开始发展的第一步。

       

      随之而来是更危险的,被称为IV型分泌物系统的针状突起物,被激活并作为“分子注射器”发挥作用。利用受体依赖机制,这些细胞通过宿主细胞的基底外侧膜注入细菌毒素CagA蛋白。被注射的CagA随后重新规划宿主细胞,使它们有可能发生癌变。这种蛋白质的另一个作用是,它阻止人类免疫系统识别和消灭幽门螺旋杆菌——这是人类胃中幽门螺杆菌长期生存的关键机制。

       

      幽门螺旋杆菌不仅感染即将脱落的胃上皮细胞,而且其中的一些细菌成功地侵入到胃底腺的深处,达到胃内壁中的干细胞区域。如今发现这些干细胞应对这种感染的途径确实是增加它们自己的分裂,产生更多的细胞,从而导致在患者中观察到的特征性的胃粘膜增厚。

       


      幽门螺旋杆菌还可能导致哪些疾病?



      HP除了是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病因素,引起腹胀、腹痛、嗳气、反酸、恶心、口臭等症状,使患胃癌的风险增加,而且深居胃黏膜兴风作浪的HP,并不那么老实,不仅与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌有关,还可引起其它器官和组织疾病,特别是心血管疾病、贫血、特发性血小板性紫癜及荨麻疹等。

       



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      幽门螺杆菌的常见传播途径有哪些?



       1、口口传播:中国不注重分餐的传统饮食方式及家长保守的喂养方式,常导致病菌的相互传播。


      2、恋人之间的亲吻:幽门螺旋杆菌广泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中。接触感染者的唾液、食用受幽门螺旋杆菌污染的食物均可造成传染。


      3、打喷嚏传播:患者打喷嚏可以通过鼻腔将幽门螺旋杆菌一起排出,并且有浓重的异味,需区别于口腔炎症。


      4、共餐易感染幽门螺杆菌:这是感染幽门螺旋杆菌的重要途径之一。就像感冒一样,一人生病全家吃药的现象,对于感染幽门螺杆菌十分普遍,所以建议居家中最好搞好卫生,采用公筷制等。另外,经常在外就餐的人被感染的机率也会大大增加,频繁出差的人须多加注意。


      5、生吃易感染幽门螺杆菌:幽门螺旋杆菌是胃病的高发因素,而感染幽门螺旋杆菌的频繁途径之一就是生吃膳食。现在西餐普遍,牛排七分熟甚至三分熟的习惯使然,或者打火锅时肉都还没烫熟,却早已吃得不亦乐乎,这些都有可能存在感染幽门螺旋杆菌的安全隐患。


      6、刺激性食物易导致幽门螺杆菌的入侵:由于刺激性食物容易刺激胃粘膜,致使胃的体抗力低下,从而易导致幽门螺旋杆菌的入侵。虽然,刺激性食物对于幽门螺旋杆菌的感染,不是立竿见影的,但却是潜移默化。

       


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      如今,全球一半人感染幽门螺旋杆菌,我国居民幽门螺杆菌感染率高达60%—70%,大家不要被这个数字吓倒。一来,不是说感染上幽门螺旋杆菌,就是得了严重的疾病。二来现在检查的手段也越来越丰富多样。抽血采样检测、胃镜采样检测、呼气采样检测是常见的三种检测方式。鉴于HtrA和CagA是理想的新型药物靶标,Tegtmeyer博士认为开发新的重要的抗菌治疗方法成为可能。研究小组已经开始测试特定的HtrA抑制剂。Tegtmeyer解释说:“我们希望合适的活性药物能够完全预防感染或抑制CagA的注射。”期待这种抗菌治疗方法早日投入到医学应用中。